Os desafios da canulação IV pediátrica
Embora Petra Langmayr já não tenha contato direto com pacientes jovens, a sua paixão por ajudar crianças está sempre presente. Para ajudar a proporcionar o melhor ambiente de trabalho possível nos hospitais - onde a segurança e a saúde das crianças estão sempre em primeiro lugar. Leia sobre as experiências e perceções do trabalho como enfermeira pediátrica: os desafios diários, a importância da segurança e por que todo hospital deve usar cateteres IV de segurança.
Conte-nos um pouco sobre si e a sua experiência- Sou enfermeira pediátrica há quase 28 anos, trabalhei com crianças dos 0 a 18 anos. Isso é o que temos na Áustria, quando se trabalha num hospital pediátrico e em departamentos infantis, há crianças com idade zero, nascidos prematuros e até 18 anos. Trabalhei como enfermeira pediátrica até 2016. Depois vim para a Greiner Bio-One (GBO) como representante de vendas.
Tornar-se enfermeira era um sonho seu desde jovem?- Sim, sempre quis ser enfermeira pediátrica. Mesmo quando estava na pré-escola, dizia: não quero ter um emprego, quero trabalhar com crianças. É realmente algo do coração.
O que a fez mudar de carreira?- Fui enfermeira coordenadora por 15 anos, o que significava gerir 50 enfermeiros. Estava ficando cada vez mais difícil com o passar dos anos. E finalmente entendi que já não estava em sintonia com a instituição de saúde, então decidi seguir em frente. Ainda podia trabalhar como enfermeira se o foco fosse mais nos pacientes e nas pessoas. Mas agora no GBO eu tenho a vantagem da minha experiência, posso falar com as pessoas em instituições de saúde de forma diferente devido à minha formação.
O que diria que é mais gratificante em trabalhar com crianças?- Gosto de crianças. Acho que é necessário fazer com que resulte. Eles têm a mente muito aberta e são muito divertidos. Quando eles entendem que se preocupa com eles e quer ajudá-los, ficam muito abertos e agradecidos pela atenção. Além disso, a situação em que se encontram, estando num hospital, pode ser dominada pela dor e pelo medo. Mas quando os ajuda, recebe muito de volta emocionalmente. Realmente sinto falta das crianças. E dos pais, é claro.
"O desafio diário é que nunca se sabe que tipo de paciente vai encontrar. Há muito medo no ar. Deve ser-se muito empático e, ao mesmo tempo, organizar o que é necessário."
Que desafios diários você enfrentou nesses 28 anos de atuação como enfermeira?
- O desafio diário é que nunca se sabe que tipo de paciente vai encontrar. Podem ser desde pacientes submetidos a um pequeno procedimento cirúrgico ou a uma grande operação. E você nunca sabe o resultado, o que é muito desafiante quando se trata de crianças. Há sempre pais ou parentes que os acompanham que devem também ser cuidados. Há muito medo no ar. Tem que ser muito empático e, ao mesmo tempo, organizar o que é necessário. Quando está na enfermaria, uma das tarefas diárias é inserir cateteres intravenosos, o que é sempre temeroso para os pacientes, principalmente para os pequenos. Outros procedimentos também podem ser dolorosos, como a irrigação do cólon ou a troca de absorventes. Então, deve conversar muito com os pacientes e tentar criar um espaço seguro.
Como faz isso na prática, com que eles se sintam mais seguros?
- Temos que garantir que estamos a tentar ajudar o seu filho. É isso que quero transmitir aos pais. Vou ajudá-los e tentar minimizar a dor. Ajuda se você for autoconfiante. Não importa o que aconteça, pode lidar com isso e transferir essa emoção para os pais. Assim eles confiam em si. Só está a fazer o que é necessário para ajudar o seu filho.
E quanto aos pais?
- Temos que garantir que estamos a tentar ajudar o seu filho. É isso que quero transmitir aos pais. Vou ajudá-los e tentar minimizar a dor. Ajuda se você for autoconfiante. Não importa o que aconteça, pode lidar com isso e transferir essa emoção para os pais. Assim eles confiam em si. Só está a fazer o que é necessário para ajudar o seu filho.
"Algumas enfermeiras são muito talentosas quando se trata de realizar a punção venosa. Tem sempre de se verificar qual local é mais adequado para a punção. A equipa está cada vez melhor na localização de veias adequadas - a educação é melhor agora. Os produtos também são melhores."
Já passou por alguma situação muito complicada quando se trata de colocar um cateter IV?
- Um cateter intravenoso é algo que é colocado em quase todas as crianças da enfermaria. É sempre stressante quando se trata de crianças pequenas, nunca se sabe se a primeira tentativa de inserção será bem-sucedida. As crianças pequenas têm veias frágeis que são muito difíceis de perfurar. E essas crianças muitas vezes sofrem de doenças de longa duração e podem ter ficado no hospital durante meses. Há sempre um anestesista em segundo plano quando se trata de crianças pequenas, então, como enfermeira, tenta-se no máximo duas vezes e depois pede-se ao médico para assumir.
O que diria a uma criança que tem muito medo de agulhas?
- Eu diria que pode doer um pouco por pouco tempo, mas temos algo para prevenir, como um creme anestésico. Usamos um creme anestésico que se coloca no local da inserção meia hora antes de fazer a punção venosa. Assim, o local de inserção fica adormecido, o que é muito bom. Claro, é muito desafiador porque nenhuma criança se quer magoar ou sentir dor.
Tornou-se mais ou menos desafiador lidar com essas situações?
- Algumas enfermeiras são muito talentosas na hora de realizar a punção venosa. Tem sempre de se verificar qual local é mais adequado para a punção. Às vezes, é necessária uma punção numa das veias da cabeça, pois é muito mais fácil encontrar uma veia ali. No entanto, a maioria dos pais não gosta disso, então não o fazemos com tanta frequência como fazíamos há 20 anos. Além disso, a equipa está a ficar melhor em localizar veias adequadas - a educação é melhor agora. Os produtos também são melhores.
Gosta do CLiP® Neo?
- Sim, o CLiP® Neo é um bom exemplo. Estou totalmente convencida de que o CLiP® Neo é o melhor cateter IV para crianças atualmente. Estou feliz por poder oferecê-lo às enfermarias.
Que causa diria que é mais comum numa criança pequena que necessita de tratamento e de um cateter intravenoso?
- O mais comum é que não bebem, ou têm diarreia, estão a perder líquidos e precisam de os repor. Muitos precisam porque estão a passar por operações, às vezes grandes operações em que é necessário retirar sangue para análise. E, claro, é usado para fornecer nutrientes ou sangue.
Quantos desses cateteres IV também são projetados para garantir a segurança das enfermeiras?
- Na Áustria, temos de usar produtos de segurança de acordo com os regulamentos por causa de lesões com agulhas. Há médicos que muitas vezes acreditam ser mais fácil realizar a punção venosa e colocar um cateter IV sem mecanismo de segurança. Tenho clientes que usam CLiP® Neo e muitos deles têm a mente muito aberta. Eles querem ter o mecanismo de segurança. Eles têm essa mentalidade de segurança em primeiro lugar. Quando se trata de pacientes adultos, costuma-se usar produtos de segurança.
Já sofreu alguma lesão por picada de agulha?
- Não, nunca. Em geral, há menos lesões com agulhas atualmente porque usamos produtos de segurança. Principalmente nós, enfermeiros. Estamos muito cientes dos riscos e dos problemas que podem ocorrer. Mas se isso acontecer, há um protocolo que é seguido.
Como descreveria um cateter IV de segurança automática a alguém que não está familiarizado com ele, que papel ele desempenha no ambiente de saúde?
- Uma vez que é necessário retirar sangue ou inserir um cateter, há sempre uma agulha que precisa de ser inserida. Esta agulha deve ser muito afiada e também representa o maior risco de se ferir. Assim, foi criado um mecanismo de segurança. Quando se remove a agulha, o cateter permanece na veia, e quando a agulha sai do cateter, nunca é exposta, é coberta por um clip de segurança, protegendo-o do contacto com a agulha. Desta forma, não pode se magoar. O que é muito bom.
Quais as principais vantagens do CLiP® Neo do seu ponto de vista como enfermeira?
- É, completamente, a agulha afiada e a resposta instantânea do sangue. Por causa do pequeno entalhe na agulha, pode ver facilmente se está na veia. É uma vantagem muito grande. Alguns cateteres deslizam quando você tenta inseri-los na veia, não está realmente a entrar porque a veia está a dobrar. Mas com o CLiP® Neo, o cateter é colocado na veia e fica dentro, geralmente funcionando bem na primeira vez. É uma grande vantagem. E claro, o mecanismo de segurança também. É útil especialmente quando se trata de crianças pequenas, na minha opinião. Como muitas vezes não se pensa na agulha, esta é colocada na mesa e a ponta da agulha está coberta. Não precisa de ter medo que aconteça algum acidente.
Embora os cateteres IV de segurança tenham grandes vantagens, alguns hospitais não os utilizam. O custo não parece ser o maior obstáculo, está mais relacionado com a atitude e formas de trabalhar. No entanto, os enfermeiros podem desempenhar um papel importante em convencer os médicos ou tomadores de decisão a começarem a usar determinados produtos.
Se fosse aconselhar um enfermeiro que vai convencer o seu chefe a começar a usar o CLiP® Neo, o que diria?
- Em primeiro lugar, diria que também sou enfermeira pediátrica. Eu dir-lhes-ia que a agulha é muito afiada e a resposta do sangue é instantânea, o que ajuda a acertar à primeira. Esta é uma grande vantagem, mesmo se não tiver tanta experiência na realização de punções venosas. Apenas tem que deslizar na veia e ela não irá criar resistência. Também diria que temos um mecanismo de segurança automático que não requer uma ação adicional do utilizador para ser ativado. O clip de segurança é muito pequeno e leve e não afeta a inserção.
CLiP® Neo também tem um ponto forte, pelo facto de a colheita de amostra de sangue ser incluída como indicação de uso. É muito comum usar cateteres IV para colheita de sangue, mas como as diretrizes regulatórias se tornam cada vez mais importantes, é um ponto forte significativo tê-lo incluído nas Instruções de Uso (IFU). Esta é uma vantagem para as unidades de saúde, mas também para os pacientes - poder realizar dois procedimentos necessários com apenas uma punção venosa minimiza a dor e o desconforto.
O que diria que é o melhor no seu trabalho?
- Para mim é a interação com os clientes. Defender produtos como o CLiP® Neo. Poder oferecer este produto útil e bom é muito divertido. Já não trabalho como enfermeira, mas posso oferecer coisas que tornam uma situação um pouco menos difícil para as crianças.
Para obter mais informações sobre o CLiP® Neo, visite esta página ou entre em contato com seu distribuidor local.
